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醫保協議制有望讓所有藥店都成醫保店,藥店行業會飛上天!

2015-08-14 16:51:20     點擊數:2540    類型:行業資訊

  “最近我們在和一些醫改專家聊天時獲悉,未來定點零售藥店購藥報銷有望從醫保定點制改為協議制,也就是說,只要具備條件的零售藥店都有望成為醫保定點藥店,藥店醫保報銷管理向寬進嚴管方向傾斜。”日前,老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍如此表示。


  對于定點零售藥店來說,能不能進醫保,是營業額能否提升的關鍵。


  在通常情況下,只需要滿足包括服務能力、資質、品種等在內的六大條件,零售藥店就可以申請醫保定點,但目前各地在審批時間、審批數量、間距限制、準入資格審查等各方面卻標準不一。


  舉例來說,江蘇無錫市人力資源和社會保障局在今年7月中旬宣布,開始對全市零售藥店放開醫保定點申請,預計27個街道(鎮)將補缺70家,而本次的放開距離上一次的醫保定點藥店申請開放間隔了近十年。


  “很多規定完全沒有必要,而且各地的規定可以說五花八門。”一位業內人士對記者表示,“比如很多地方規定,一家藥店獲批醫保定點后,附近100米~300米范圍內不再審批其他藥店。現在都市場經濟了,能不能開藥店,賺不賺錢,完全應該由企業自主決定,政府沒必要設置這些門檻”。


  醫藥分家推進是動因


  在謝子龍看來,業內推動零售藥店醫保定點制度改變的動因,最終還是來源于醫藥分家持續推進的需要。


  “醫改進程對于零售藥店來說,短期利空,長期利好。”謝子龍表示,盡管醫藥分家,基層醫院取消了15%的藥品加成,讓零售藥店的價格優勢盡失,但醫藥分家的持續推進仍然離不開零售藥店的“倒逼”。


  謝子龍認為,在目前,藥店醫保制度仍存在幾大問題。第一是門診統籌,按病種付費未將藥店納入其中。第二是統籌賬戶資金基本未對零售藥店開放。第三是城鄉居民大病保險基本未將零售藥店納入定點范圍。第四是醫保過多關注藥品價格,只支付藥品費用,對藥學服務沒有任何補償,影響專業作用發揮。


  “醫藥分家的進一步推進,零售藥店將會承擔重要的作用。”醫改專家委員會專家成員劉國恩曾表示,“醫改的推進,中心環節是醫保問題的解決,醫保問題解決好了,醫藥分家,醫院怎樣取得合理收入就都不是問題,但在這之前,醫藥分家將承擔重要作用,它可以有效緩解看病難、看病貴的問題。”


  按照新醫改規劃,截至2016年需要實現縣級公立醫療機構藥品零差率,除了政策要求,在這其中,業內期待零售藥店的“倒逼”發揮重要作用。


  目前,我國藥品市場大頭仍在醫院,零售藥店只占20%的份額,協議制推進后,零售藥房“進保”變得簡單,而隨之帶來的市場份額也有望增加。


  協議制影響重大


  此次醫保協議制如果能夠成行,零售藥店行業將發生很大的變革。


  第一,推動零售行業內部洗牌。在醫藥沒有徹底分開之前,零售藥店的蛋糕仍然只會緩慢增長,無法出現爆炸式發展。醫保協議制更多的是推動行業內部的洗牌,在這其中受到沖擊最大的就是原先的醫保定點藥店。這些藥店由于原先擁有牌照的優勢,在服務能力和服務思維上比較弱。在受到沖擊后短期內很難推動自身業務轉型。


  第二,連鎖藥店將進一步做強。由于協議制加大了擁有醫保的藥店數量,這進一步推動了具有更強服務能力的連鎖藥店的發展。從藥品采購到提供統一的藥事服務再到后端的疾病管理,連鎖藥店的優勢較為明顯。而且,隨著市場競爭的加劇,單體藥店的優勢將進一步降低,這有利于連鎖藥店的市場整合。


  第三,醫藥電商將借助零售藥店洗牌獲得發展。隨著零售藥店市場的變革,醫藥電商將助推優質競爭者的出現,通過為線下的藥店提供各類優質的服務工具來幫助藥店提升整體的服務能力。當醫藥電商自身的發展獲得了一定的市場優勢后,能夠更清晰的根據數據來分析市場,為線下實體提供更精準的業務指引,最終引導整個市場的整合。


    醫保協議制的成行是對整個零售藥店市場仍至醫藥電商行業都有巨大推動作用的政策。但政策的不確定性仍是制約行業發展的重要因素,在政策仍不明朗的現狀下,各類公司仍需有耐心并在細分市場尋求機會。

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